Kalkulaarne prostatiit on eesnäärme kroonilise põletikulise protsessi tüsistus. Selle haigusega moodustub hambakivi eesnäärme ja acini erituskanalites. Patoloogilise protsessi arengu tulemusena sageneb patsiendi soov urineerida, tekivad valud kõhuõõnes ja alakõhus ning erektsioon on häiritud. Te ei tohiks seda haigust läbi viia, kuna see võib lõpuks põhjustada mitmeid terviseprobleeme.
Mis on kalkulaarne prostatiit
See haigus on kroonilise prostatiidi vorm. Seda haigust iseloomustab prostatoliitide ehk kivide moodustumine, mis on eesnäärmes täheldatud pikaleveninud põletikulise protsessi üks sagedasemaid tagajärgi.
Kive eesnäärmes avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus kõige sagedamini umbes 9%-l erinevas vanuses meestest.
Selle prostatiidi vormi esinemissagedusel on kolm vanusepiiki:
- 30-39 aastat vana. Alla 30-aastastel patsientidel haigust reeglina ei tuvastata. Kuid haigus muutub järk-järgult nooremaks. Selle vanuserühma inimestel seostatakse kalkulaalse prostatiidi tekkimist gonorröa, klamüüdia, ureaplasmoosi või mükoplasmoosi põhjustatud kroonilise prostatiidi pika kulgemisega.
- 40-59 aastat vana. Selle vanuserühma meestel põhjustab haigus kõige sagedamini eesnäärme adenoomi.
- Üle 60 aasta vana. Sel juhul areneb kalkuloosne prostatiit kõige sagedamini seksuaalfunktsiooni väljasuremise taustal.
Põhjused ja riskitegurid
Kivide moodustumine eesnäärmes võib olla tingitud kahte tüüpi põhjustest:
- Tõeline või esmane, mida iseloomustab haiguse otsene areng näärme- või acini kanalites.
- Sekundaarne või vale, mille puhul esineb kivimite migratsioon ülemistest kuseteedest. Kõige sagedamini on nende moodustumise koht põis, neerud või kusiti. Kalkulaarse prostatiidi tekke põhjuseks võib olla urolitiaas.
Sõltuvalt haiguse alguse olemusest jagunevad selle arengu põhjused kahte rühma:
- Eksogeenne. Sel juhul räägime neist teguritest, mis ei ole seotud keha tööga, vaid mõjutavad seda väljastpoolt. See hõlmab uimastisõltuvust, suitsetamist või alkoholi kuritarvitamist.
- Endogeenne. Konkremendid tekivad keha töös esinevate häirete taustal. Me räägime elundite vigastustest või tüsistustest pärast operatsiooni. Nende teguritega on seotud ka eesnäärme bakteriaalne kahjustus.
Alkoholi kuritarvitamine võib meestel vallandada kalkulaalse prostatiidi tekke.
Kalkulaarne prostatiit areneb tavaliselt eesnäärme stagnantsete põletikuliste muutuste taustal. Sellised protsessid tekivad eesnäärme ebapiisava tühjenemise tõttu, seetõttu on haiguse peamised põhjused järgmised:
- regulaarse seksuaalelu puudumine;
- istuva eluviisi ülekaal;
- seksi asendamine masturbatsiooniga;
- halvad harjumused, nagu alkoholism või suitsetamine;
- eesnäärme põletikulised protsessid, mis on põhjustatud mikroobide tungimisest elundisse.
Eksperdid eristavad kahte peamist patoloogilist mehhanismi, mis põhjustavad elundis ja selle kanalites kivide moodustumist:
- Sekretoorse funktsiooni rikkumine, mille tagajärjel moodustub eesnäärme sekretsiooni märkimisväärne stagnatsioon.
- Uriini viskamine eesnäärme õõnsusse. See võib ilmneda urogenitaalsüsteemi ebaõige toimimise, fistulite moodustumise ja mitmete muude negatiivsete tegurite mõju taustal.
Sümptomid
Kalkulaarse prostatiidi tunnused on paljuski sarnased kroonilise eesnäärmepõletiku tekkega, kuid on rohkem väljendunud. Enamik patsiente, kellel on selle vormi diagnoositud prostatiit, kurdavad urineerimisraskuste ja valu üle.
Erinevus kroonilisest prostatiidist on sel juhul valu, mis patsiendil esineb ööpäevaringselt, mitte ainult öösel. Sellise kliinilise pildi põhjuseks on kõige sagedamini uriini ja eesnäärme sekretsiooni väljavoolu häiritud protsess. Selle põhjuseks on kanali täielik või osaline ummistus kiviga.
Samuti tuleks esile tõsta mitmeid muid haiguse sümptomeid:
- Valu esinemine vaagnas ja kõhukelmes. Pealegi võivad need ilmneda mitte ainult urineerimise ajal. Patsientidel on sabalus ja alakõhus ebameeldivad aistingud, mis ei sõltu konkreetsest kellaajast.
- Spermas ilmuvad patoloogilised lisandid. Sageli leitakse sellest verist eritist ja ainult äärmuslikel juhtudel võib esineda mäda.
- Valulikkus urineerimisel sagedaste valesoovide taustal. Enamikul patsientidest eritub uriini väga vähe. Siiski võib see täielikult puududa.
- Erektsioonihäired. Kuna eesnäärme kanal on ummistunud, on seemnevedeliku normaalne väljavool elundist häiritud. Kõik see viib selleni, et vahekorda ei saa lõpule viia.
Haiguse arengu kõige raskematel juhtudel võib patsiendil täielikult puududa erektsioon ja libiido märkimisväärselt väheneda.
Diagnostika
Magnetresonantstomograafia annab häid tulemusi haiguse täpseks tuvastamiseks.
Enne kalkulaarse prostatiidi ravi tuleb patsienti hoolikalt uurida. Selle haiguse diagnoosimisega tegeleb uroloog. Ta on kohustatud panema patsiendi kaebuste põhjal esialgse diagnoosi, samuti teostama järgneva füüsilise ja instrumentaalse läbivaatuse. See sisaldab järgmisi protseduure:
- Eesnäärme digitaalne rektaalne uuring. See viiakse läbi palpatsiooniga. Kalkulaarse prostatiidi esinemisel on patsiendil omamoodi krepiit ja kivide pind konarlik.
- Eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring. Selle protseduuri abil tuvastatakse kivid, millel on selgelt nähtava akustilise teega hüperkajalised moodustised. Uuritakse selliste moodustiste arvu, suurust, lokaliseerimist ja struktuuri.
- Uuring urograafia. Protseduur võimaldab teil tuvastada eesnäärmepõletiku olemasolu.
- Eesnäärme MRI ja CT. Need meetodid on väga tõhusad ja neid kasutatakse varasemate uuringute tulemuste kinnitamiseks.
Täiendavate protseduuridena kasutatakse uretrograafiat, püelograafiat ja tsüstograafiat.
Lisaks instrumentaalsetele tehnikatele hõlmab kalkulaalse prostatiidi diagnoosimine laboratoorseid analüüse, mis hõlmavad järgmisi protseduure:
- Eesnäärme sekretsiooni uuring.
- Uriini ja ureetra materjali bakterioloogilise külvi analüüs.
- PCR-uuring, mille käigus tehakse kraapimine, uuriti suguelundite infektsioonide esinemist.
- Vereanalüüsid. Kõige sagedamini tehakse biokeemiline analüüs.
- Uriini analüüs.
- Sperma biokeemiline analüüs.
- Ejakulaadi bakterioloogiline külvamine.
Kui me räägime diferentsiaaldiagnostika läbiviimisest, siis selle ülesandeks on eristada kalkulaalset prostatiiti tuberkuloosist, eesnäärme adenoomist, eesnäärme onkoloogiast, aga ka erinevat tüüpi prostatiidist.
Ravi
Kuidas ravida kivist prostatiiti? Kalkulaarse prostatiidi ravi määrab arst põhjaliku diagnoosi põhjal. Sõltuvalt haiguse arenguastmest on võimalikud mitmed ravivõimalused. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.
Narkootikumide ravi
Ravikuuri määrab arst rangelt individuaalselt.
Kroonilise kalkulaarse prostatiidi ravi pillidega võib kesta üks kuni kolm kuud. Seda tüüpi ravi on suunatud eelkõige stabiilse remissiooni saavutamisele ja haiguse tüsistuste ennetamisele.
Olenemata haiguse põhjusest määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumid määratakse ureetra sekretsiooni ja uriinikultuuri analüüsi tulemuste põhjal.
Kõige sagedamini kasutatavad ravimid prostatiidi raviks on:
- Fluorokinoloonid. See on kõige tõhusam antibiootikumide rühm, mida kasutatakse kivise prostatiidi ravis. Kuid neid vahendeid saab kasutada alles pärast tuberkuloosi esinemise täielikku välistamist.
- Tetratsükliinid. Neid kasutatakse harvemini, kuna need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.
- Penitsilliinid. Klassikalised antibiootikumid, millel on lai valik mõju patogeensele mikrofloorale.
- Tsefalosporiinid.
Füsioteraapia
Ravitoime tugevdamiseks ja eesnäärme talitluse parandamiseks kasutatakse järgmisi füsioteraapia meetodeid:
- Magnetoteraapia. Seda kasutatakse turse kõrvaldamiseks ja vereringe protsessi normaliseerimiseks.
- Laserteraapia. Kõrvaldab valusündroomi ja aitab vähendada põletikulist protsessi.
- Eesnäärme massaaž. Võimaldab taastada kanalite läbilaskvust, parandades vereringet eesnäärmes.
Mõnel juhul nõuab kalkulaalse prostatiidi ravi radikaalset lähenemist. Sel juhul kasutatakse erinevaid kirurgilisi tehnikaid, millest populaarseim on prostatektoomia.
Võimalikud tüsistused
Sport on parim kalkulaalse prostatiidi ennetamine.
Kui patsiendile ei anta õigeaegset ravi, võib patsiendil tekkida krooniline kalkulaarne prostatiit. See võib olla täis järgmisi ohtlikke tüsistusi:
- abstsessi areng;
- eesnäärme fibroos;
- probleemid potentsiga;
- kusepidamatus;
- vesikuliidi mitmesugused vormid.
Seetõttu on väga oluline õigeaegselt tuvastada kalkulaarne prostatiit ja alustada selle ravi. Selle haiguse profülaktikana tuleks loobuda alkoholist ja suitsetamisest, tegeleda spordiga, õigeaegselt ravida infektsioone ja vältida keha alajahtumist.